破伤风怎么办，你需要知道这些！

KIMET

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，小儿更易受到破伤风梭菌的污染。患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。

破伤风的治疗措施：

1.伤口处理

破伤风的伤口情况直接与患者的病情发展和预后有关。因此，伤口的处理十分重要。伤口应认真检查，彻底清除异物和坏死组织。特别是表面已结痂甚至愈合的伤口，常因深部异物及感染的存在，临床的病情可不易控制或继续发展。此时应果断重新切开探查和引流。为充分引流，伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌氧环境。

2.抗毒素的应用

目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。

3.控制痉挛

患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有：地西泮（可阻断神经元间传导，松弛肌肉），肌注或静脉滴注，类似药物还有劳拉西泮和咪达唑仑；氯丙嗪（可抑制中枢神经系统，减轻肌痉挛），肌注或静脉滴注，与地西泮交替使用，但低血容量时忌用；苯巴比妥（镇静作用）每8～12小时肌注一次；10%水化氯醛（适合于痉挛严重者）口服或保留灌肠。痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制，用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。

4.注意防治并发症

主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。采用留置导尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹胀。

5.营养支持

由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

6.抗生素治疗

抗生素可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。如伤口有混合感染，则相应选用抗菌药物。

破伤风的十二种食疗方法：

1、1块蜜蜡，适量的酒。取5到9克蜜蜡，用1杯热酒化开之后再服下。此方和玉真散一起服用会更好。

2、蚕子、酒。将3克的蚕子放进碗中研磨成为细末，取50毫升的暖酒一同调服，隔一个小时之后再服一次。

3、50克杏仁、500毫升酒。将杏仁先磨碎，不需要去除皮尖，生用，经过蒸后晾干，然后研磨成细末，然后将其加入到酒中，绞取汁，服50毫升，一天两到三次。

4、2碗大豆、6碗酒。先把大豆放进锅里炒至半熟，之后捣筛，然后蒸一个小时，蒸好之后再把它倒进盆中，淋上一些酒即可，每次吃适量。

5、蝉蜕、葱汁。将葱汁和蝉蜕末混合调匀，之后再将其敷在患处，另外取60克葱和12克蝉蜕煎服。

6、30克蝉蜕、500毫升酒。将蝉蜕炒研成细末，之后取3克和1杯酒一起服下，可治疗破伤风发热。

7、生蒜头、黄酒。将生蒜头放进黄酒中，不要加水直接将蒜煮烂，每次服下250毫升左右。

8、鸡屎白、黄酒。将鸡屎白用布包起浸酒，然后用火偎半天，去除渣取水分两次服下。

9、1个独头蒜、25克威灵仙、5克芝麻油、米酒。将独头蒜、威灵仙和麻油混合捣烂，然后再加入适量的米酒，用开水冲泡，大约制成一碗左右，取水服用。

10、大蒜、黄酒。将大蒜和黄酒一起煮，将其煮烂之后，连同蒜也一起服下。

11、1.5克僵蚕末、3毫升姜汁。把两种材料混合在一起，调和之后即可服用，每天四次。

治疗破伤风的偏方：

蝉衣蜈蚣散治破伤风

【功能主治】宣通经络，驱风镇痉解毒。主治破伤风。

【偏方组成】蝉衣20克，蜈蚣、全虫、僵蚕各12克，辰砂、胆星、竹黄各6克，巴比妥片10克。

【用法用量】将上药合研为细末，每服服6克，小儿0.7～3克，每日2～3次。

【病例验证】蒋某，男，12 岁。患儿于1995年11月间被拖拉机撞伤左手虎口，当时未加处理，每天生活如往。至12月1日突然感觉面部肌肉酸痛，继而出现苦笑面容，肌肉痉挛抽搐，日十余次。言语不清，饮食咀嚼乏力，但仍能吞咽，经中西医会诊，诊断为破伤风。给予“蝉衣蜈蚣散”6克，牛黄0.3克，当日分三次服用。次日再诊，见肌肉痉挛抽搐减轻，连服两天，抽搐更少。因牛黄价昂，遂去此味，单用“蝉衣蜈蚣散”。仍每日6克，三次分服，连服七日而愈。

玉竹草五爪风治破伤风

【功能主治】解毒，驱风，镇痉。主治破伤风。

【偏方组成】玉竹草(又名哨子草)30克，五爪风(又名蛇含草)、车前草各20克，蜈蚣10克。

【用法用量】每日1剂，煎水频频饮用。

【病例验证】曾某，男，21 岁，农民。患者于数日前劈柴时不慎左足踝部被斧子砍伤，伤口约2寸长，流血不止，当时到村卫生所缝合止血并上药。患者8月9日觉面部不适，恶心呕吐。10 日上午病情加重，乃四肢抽搐，遂送医院治疗。查患者神昏不语，面现苦笑，阵发性项强抽搐，角弓反张。伤口微肿胀，舌红苔白微黄，脉象弦数。诊断为破伤风。以本方煎汤治疗。局部伤口清洗，外敷三黄软膏。服药三剂后，病情变化尚不明显，仍见抽搐。嘱其再进三剂，病者神志转清，抽搐次数减少，舌脉如前。仍守原方，再进三剂。服后，病者神志清楚，言语正常，抽搐及项强等症消失。此后改用四物汤加桑枝、地骨皮、菊花调理一周而病获痊愈出院。

破伤风的家庭补救缓解：

   试着进行咬肌肌肉和颌关节部位的按摩，来缓解疼痛。适当的压力和肌肉按摩可以减轻疼痛。主要方法是在疼痛部位进行圆周轻压按摩，这样会使该部位疼痛减轻。

   使用毛巾或热水瓶敷在疼痛部位。肌肉痉挛会是局部血液流量增加，温热可以缓解肌肉疼痛，让肌肉放松，促进血液循环流动。

   使用完热水之后，建议进行冷却降温的方式，因为降低温度也是可以缓解炎症的，最好用冰袋敷5~10分钟。

   放松身心，尽量减少身心带来的压力，因为压力过大，牙关紧闭所造成的问题会更大，建议闭上眼进行深呼吸，让自己的呼吸均匀下来，当然也可以试着冥想。

注：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。