胆宁片保质期内竟“发芽”，家庭常备药如何正确贮存？

俄狄浦斯

橘黄色的药丸上竟长出了尖尖硬硬的小黑芽？
近日，市民朱女士向媒体爆料，用于缓解胆囊疼痛的“胆宁片”竟然在保质期内“发芽”了。
这究竟是怎么回事？药物保存会受到哪些因素影响？

药丸发芽，因为受潮？
据朱女士称，2018年6月，她因胆囊疼痛就医，当时医生开了两瓶上海和黄药业有限公司生产的"胆宁片"，瓶身标注的有效期到2020年11月。吃了几次疼痛缓解后，她就把药物存放在抽屉里，直到最近她再次拿出“胆宁片”准备服用，却发现每粒药丸都长出了芽苞——原来，这并非药丸发芽，而是药丸受潮后浸膏析出。
上海和黄药业有限公司质量中心副总监李英在接受媒体采访时称：“中药浸膏具有一定吸湿性，包裹在外的薄膜包衣材料如果遇水，或者环境相对潮湿的情况是容易吸湿，造成这种现象。”
那么，药物会受到哪些因素影响呢？同济大学附属同济医院药剂科临床药师亓展告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者：“大多数药物都容易受温度、湿度、空气、光照等方面影响而变质，通常贮存药品需要避免日光直射、高温、潮湿等不利因素。当然也有一些药物储藏温度过低，易发生冻结、冻裂、分层、结晶、粘连或变形。”
中药西药，保存方法不同
据亓展介绍，西药一般适合于室温保存，一些固体栓剂和生物制剂必须放入冰箱保存；药物包装上标示具体温度条件的，按标示要求储存；没有标示的，按常温2℃-30℃、阴凉2℃-25℃、冷藏2℃-10℃的要求储存。
但是一些药物是不宜放在低温内储存的。比如，口服液体制剂，大多含有糖浆，其中的糖分低温下会析出结晶，造成药物浓度与原先标注的不符，影响药物的效果。
还有，很多散剂含有一些改善口味的添加剂，其在冰箱中很容易受潮变质，影响药物的口味，甚至造成药物失效。另外，一般片剂和胶囊比较干燥，遇冷容易变潮，也可能导致药物失效。
而中药的贮存，与空气湿度关系最大。中药材受潮后会霉烂，片剂会松散破裂、变色粘连，药物会粘结成块，有的还会分解失效。
中药的存放，最好能使用干燥的非铁器类密封罐，倘若没有，也可以用塑料袋将它层层包封以隔绝空气。
淀粉、水分含量高的中药材更易发霉，如地黄、枸杞子，保存时间过长会发生质变；含有脂肪油、挥发油或糖类等成分的中药材易产生“走油”现象，如苦杏仁、当归、肉桂等；含糖分较高的，粘液质较多的易虫蛀，如酸枣仁、肉苁蓉等。对于此类不方便储存的中药材尽量不要多买，应该现用现买。
中成药如何存放？
那么，对于家庭药箱里常见的各类中成药，应该如何贮存保管呢？上海医药集团药学专家金娟建议：
1.散剂和颗粒剂：保管关键是防潮，一般散剂和颗粒剂使用防潮的铝塑袋包装熔封，散剂应在阴凉干燥处密闭保存。
2.丸剂：蜜丸含蜂蜜，受潮易霉变、黏结、虫蛀；水丸中水分挥发会导致外观失去光泽甚至开裂，受潮后易霉变、虫蛀；浓缩丸、糊丸也类同。因此，丸剂宜密封，置阴凉干燥处贮藏，防潮湿和微生物污染。
3.片剂：含药材粉末较多的中药片剂，多数黏性不足容易在运输过程中碎裂；含浸膏较多的中药片剂一般为包衣片，浸膏易吸收空气中的水分后膨胀致使片面开裂或浸膏溢出；另外多数浸膏易受热软化，导致药片变形或黏连。因此，片剂宜密封，在干燥阴凉处保存，并严格防潮。
4.糖浆剂：蔗糖为糖浆剂的常用辅料，是一种营养物质，其水溶液容易被霉菌、酵母菌污染，使糖浆酸败、混浊。其盛装容器一般为棕色瓶，灌封后密封，贮藏于室内阴凉干燥处，应避光、防潮、防热等。
5.膏药：多数膏药含有挥发性药物，如冰片、麝香、樟脑等，如贮藏时间过久有效成分易挥发散失；如环境温度过高，膏药易渗过纸面或布面；如贮藏环境过冷或吸湿，黏性降低导致贴时易脱落。故宜密闭贮藏，置于干燥阴凉处，防热、防潮、避风保管。
对于家庭常备药，要仔细查阅药品说明书和包装上对药品存放条件的描述，按要求存放药品。
定期清理家庭中库存药品，检查药物使用期和查看外观是否正常，将过期药物及外观异常的药品及时清理，不要轻易使用。