3月29日下午,从北京飞成都的CA4198航班上发生惊险一幕。
飞机起飞一个半小时左右,一位年轻男乘客突然开始抽搐,双手僵直、双眼上翻、口吐白沫,没有意识,情况危急。
机组紧急广播呼叫医生帮助。
首都医科大学宣武医院神经外科三位医生徐跃峤、何川、高鹏恰巧在航班上,一番“抢救巡诊”过后,患者转危为安。
继协和医院6位医生在体育馆联手救活心脏骤停男子事件之后,这相似的一幕也令网友感慨:与医生同行,真好!
也有小伙伴表示酸了……
医者仁心……
在各路网友纷纷为白衣大大点赞的同时,我们是不是该正视一个问题:不是每个人都有那份运气,可以在危难之际恰逢“天使”降临……
所以,必要的急救知识,还是要pick起来才是……
今天药娃就和各位小伙伴聊聊癫痫病发作的急救操作!
提起癫痫,小伙伴的眼前浮现的是什么画面?
其实,根据癫痫的种类不同,癫痫发作可表现为多种形式。
不同种类癫痫发作的临床表现在这里咯!
部分性发作
部分性发作包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全身性发作三类。
01
单纯部分性发作
除具有癫痫的共性外,发作时意识始终存在,发作后能复述发作的生动细节是单纯部分性发作的主要特征。
02
复杂部分性发作
复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反应,发作后不能或部分不能回忆发作的细节。
03
部分性继发全身性发作
先出现上述部分性发作,随之出现全身性发作。
全身性发作
该种类型的发作多在发作初期就有意识丧失。
01
全身强直-阵挛性发作
意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是全身强直-阵挛性发作的主要临床特征。早期出现意识丧失、跌倒。
随后的发作分为三期:
强直期
表现为全身骨骼肌持续性收缩:眼肌收缩,出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;咀嚼肌收缩,出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;颈部和躯干肌肉的强直性收缩,使颈和躯干先屈曲,后反张:上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,持续10~20秒后进入阵挛期。
阵挛期
患者从强直转成阵挛,每次阵挛后都有一短暂间歇,阵挛频率逐渐变慢,间歇期延长,在一次剧烈阵挛后,发作停止,进入发作后期。
强直期和阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其他分泌物增多。
发作后期
此期尚有短暂阵挛,可引起牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约经过5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡,部分患者有意识模糊,此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。
02
强直性发作
表现为全身骨骼肌强直性收缩。
03
阵挛性发作
类似全身强直-阵挛性发作中阵挛期的表现。
04
失神发作
突然发生和迅速终止的意识丧失是失神发作的特征。
05
失张力发作
表现为肌张力突然丧失,可致患者跌倒。局限性肌张力丧失可仅引起患者头或肢体下垂。
在这里,药娃要强调下:除了少数癫痫持续状态需服用药物终止以外,大多数发作能够在5分钟之内自行缓解。
那么在癫痫发作缓解之前的5分钟,我们可以做些什么?
为了防止患者“咬舌自尽”误伤自己,往嘴里塞东西么?要不得!
各位看官,普及个小常识,咬舌即亡,出现的概率真的是极低的!
除非是咬舌导致大量失血之后一段时间内继发窒息……
但是,你知道么?
强行撬开已牙关紧闭的患者的嘴巴,往里面塞东西,只为了避免其癫痫发作时咬伤自己,结果往往会适得其反!
用硬物撬开患者嘴巴的同时,你真真会可能会伤害到患者的嘴唇、下巴、牙齿甚至是舌头……
若不慎引起牙齿掉落,堵塞呼吸道,造成患者窒息,才真真是要了ta的命!
那不救了?静静等待其缓解!
不可以!
对于大多数的癫痫发作,基本的癫痫发作急救还是需要滴!
1. 疏散围观者,保证患者周围留有空间。
2. 清除周围可能危及患者安全的尖锐物品等。
3. 选择较软的物品垫在患者头部下方,防止其伤到头部。
4. 如患者已牙关紧闭,不要强行撬开嘴巴,避免其牙齿脱落,阻塞呼吸道,导致窒息。
5. 如果患者出现呕吐或口中有液体,在确认患者没有头、颈或脊柱损伤后,可将患者翻向一侧,解开其衣领及腰带保持呼吸通畅,同时记录发作持续时间。
6. 一旦发作终止,应立即检查生命体征。如果患者没有反应且没有呼吸,应该及时给患者做心肺复苏。
7. 不要强行按压患者肢体,以免造成骨折或脱臼。试图通过束缚阻止癫痫发作是不可能的。一般情况下,癫痫发作的患者不会故意攻击他人。但是,如果在其意识模糊时受到束缚,他们可能会具有攻击行为。
8. 癫痫发作后,应该安抚并陪同患者,直至其完全恢复或有专业救援人员接管。
药娃温馨提示:
如遇以下情况,请及时及时拨打120!
患者癫痫发作时间超过5分钟;
患者癫痫反复发作;
患者有继发损伤;
抽搐发作结束5分钟后,患者依然无反应。
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