在工作中我们发现很多人会把肠癌的出血当做痔疮。原因是，痔疮发病率太高了，十人九痔。另外，发生便血的时候，人们往往不自觉的往好处想，自行诊断。
笔者曾经在2年多前写过一篇文章介绍过这种病例。
究其原因，是大家对于便血这个症状认识不充分，痔疮的便血多为鲜红色，而结肠癌的便血则各不相同，多为暗红色的。但是，直肠癌和肛管癌，由于位置比较低，其出血也完全可以类似痔疮的颜色。因此，自己绝对不可根据出血的颜色就轻易给自己诊断为痔疮。
小肠的癌临床比较少见，其出血也很难跟痔疮一样。
肠癌出现肉眼所见的便血，往往意味着出血量比较大，病人甚至可出现贫血等症状。少量的出血，大便颜色是不会变化的，除非进行大便潜血检查。当然，除了便血，肠癌还可能出现食欲不振，乏力，体重减轻，梗阻症状：包括恶心，呕吐，腹痛；或者因为发生转移，而出现相应的症状，比如肝转移而导致的黄疸，肺转移导致的咳嗽，骨转移导致的骨头痛等，但一旦出现后面这些情况，都意味着已是晚期。
全世界范围内，结直肠癌发病率仅次于肺癌和乳腺癌，是环境、饮食结构、生活习惯和遗传因素共同造成的结果。
一般建议普通人群50岁开始进行结直肠癌检查，而高危人群则需要提前到40岁，高危人群主要包括：有家族史结直肠癌病史，家族有遗传性非息肉性肠病，家族性腺瘤样息肉等等。筛查方式很多：大便潜血检查、结肠镜、CT结肠造影等等。
所以，简言之，发现了便血，一定要去医院看，去普外科看病，让大夫给你建议，到底是否痔疮，是否有肿瘤或其他导致出血的疾病。甚至，很多时候，病人可痔疮和并肠癌，就像本文开头提到的那个病人一样。
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